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研究显示癫痫手术未充分利用

2019-05-10 12:15:40 健康食品128℃

  研究显示癫痫手术未充分利用

  2012年4月24日

  加州大学旧金山分校的研究表明,有效治疗应该更为常见

  十年前,加拿大一项具有里程碑意义的临床试验证明了脑外科手术治疗不受控制的癫痫的明确有效性,但从那以后该手术尚未被广泛采用 - 事实上,根据加利福尼亚大学的一项新研究,该手术未得到充分利用。 ,旧金山(UCSF)。

  这项研究于本月发表于“神经病学”杂志上,该研究表明,自有效性研究发布以来的十年间,手术治疗的美国人数量并未发生变化,尽管神经内科和神经外科专业学会现在统一鼓励手术治疗。

  美国疾病控制和预防中心估计有200万美国人患有癫痫症。成千上万的这些男人,女人和儿童遭受不受控制的癫痫发作,但全国每年只有几百人接受手术治疗,加州大学旧金山分校执行约50项手术。

  研究发现,在有手术的人群中,种族和保险状况存在显着差异。白人患者比种族少数民族更容易接受手术,私人保险患者比接受医疗补助或医疗保险的患者更有可能接受手术。

  “作为一个医学界,我们并没有在治疗癫痫患者方面使用循证医学,”加州大学旧金山分校神经外科和加州大学旧金山分校癫痫中心成人癫痫外科主任医学博士Edward Chang说。 “有很多人正在服用药物,并且即使它们可能无癫痫发作,仍然会继续癫痫发作。”

  针对古代疾病的现代外科手术

  癫痫自古以来就被认为是一种重要的神经疾病,其名称意为“癫痫发作”。在希腊语中。它可以是遗传的,也可以是任何伤害或刺激大脑的物质引起的。西方医学之父希波克拉底在大约2500年前的着作中对其进行了详细的描述,据信,历史上许多着名的人都受到了影响,包括朱利叶斯·凯撒。

  加州大学旧金山分校是世界上参与癫痫研究的主要机构之一,是少数几个在相关领域拥有一流部门的医疗中心之一:神经病学,生物医学成像和神经外科。

  临床癫痫项目主任兼研究合着者,医学博士Paul Garcia表示,尽管尝试了几种药物治疗,大多数转诊到加州大学旧金山分校进行手术评估的患者多年来一直没有控制癫痫发作。研究表明,在前两种药物失败后,患者仅通过单独的药物治疗获得完全的癫痫控制是罕见的。如果不控制癫痫发作,患者就有身体受伤甚至死亡的风险。此外,癫痫发作经常干扰正常的生活活动,如驾驶,学习和工作。

  相关故事新的计算机程序可能有助于在实时手术中识别和标记脊柱节段数百万英国人呼吸有毒空气前往GPs阿尔茨海默氏症可能通过受污染的神经外科手术传播。看看这种手术的使用范围有多广,Chang和神经外科住院医师Dario Englot, MD,博士,访问了过去20年来美国所有手术的国家数据库 - 一个以加拿大研究为中心的时间表。他们发现10年内没有增加,即使癫痫的诊断随着癫痫住院次数的增加而增加。

  Chang说,部分问题是患者和护理人员的意识。市场上出现的新型抗惊厥药物往往足以为医生提供新的药物组合供患者尝试。尽管手术对许多人来说更有效,但脑部手术可能比吞下一大堆药丸更令人生​​畏。 Chang表示,问题在于,如果以前的药物已经失败,新的药物治疗效果不是很好。现代癫痫手术一再被证明是安全有效的。

  

  此外,许多癫痫患者没有得到正确识别癫痫发作源所需的专业护理。该研究发现了一个显着的趋势,即患者在癫痫中心的评估较少,社区医院的评估较多,往往没有专门的癫痫专业知识。结果是一些患者可能没有得到足够的检查,并且在许多情况下,如果没有特殊的专业知识,癫痫发作的来源很难找到。 “癫痫手术的成功完全取决于癫痫发作区域的准确定位”。张说。

  加拿大长达十年的研究显示,在20世纪90年代接受手术的所有人中,超过三分之二的人没有癫痫发作。研究中仅依靠药物治疗的患者中,不到10%的患者获得了相同的癫痫发作自由度。

  “尽管这一重要证据已于10年前公布,但我们还没有看到患者人数的增加,”张说。 “我们需要做得更好。”

  资料来源:加州大学旧金山分校

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