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乳腺癌幸存者所生孩子的健康指标可能取决于癌

2019-05-08 19:10:09 临床试验174℃

  乳腺癌幸存者所生孩子的健康指标可能取决于癌症类型

  2018年2月6日

  根据北卡罗来纳大学Lineberger综合癌症中心研究人员的一项研究,对于乳腺癌幸存者来说,过早生育的风险以及新生儿的其他健康问题可能取决于他们患乳腺癌的类型。

  在国际癌症杂志上发表的一项研究中,研究人员分析了北卡罗来纳州年轻乳腺癌幸存者所生孩子的健康指标。这包括评估新生儿是否早产(少于37周),体重是否低于正常体重,胎龄小或是否通过剖腹产分娩。总体而言,所有乳腺癌类型的新生儿早产,剖腹产,小于胎龄或低出生体重的患病率没有增加。

  “我们重点关注这些结果,因为我们知道子宫内的儿童发育很重要,每周都很重要,”UNC Lineberger的Hazel B. Nichols博士说,他是UNC Gillings全球公共卫生学院的助理教授。

  然而,当他们通过乳腺癌类型检查数据时,研究人员发现雌激素受体阴性乳腺癌女性的早产,低出生体重和剖腹产的风险增加。研究人员告诫说,需要进一步的研究来证实这一发现。

  “好消息是,总体而言,在乳腺癌诊断后怀孕的女性并没有增加早产的风险,”尼科尔斯说。 “然而,当我们仔细观察时,我们发现雌激素受体阳性乳腺癌的女性早产风险并没有增加,但雌激素受体阴性乳腺癌的女性确实如此 - 而且几乎是女性的两倍高。接下来我们需要做的是看看在更大的研究中是否会复制同样的结论。“

  随着乳腺癌存活率的提高,越来越多的女性面临癌症后的生活质疑,包括他们开始或完成家庭的计划。来自加拿大和欧洲的研究发现,与一般人群中同龄女性相比,乳腺癌幸存者的分娩发生率较低。之前的研究表明,与没有乳腺癌的女性相比,低出生体重和早产的风险更高。

   然而,这些风险尚未通过乳腺癌类型进行检查,研究人员说。

  尼克尔斯说:“这项研究是了解癌症治疗之外乳腺癌患者需求的一项更大努力。” “乳腺癌的诊断可以影响你生活中的许多不同方面,建立一个家庭就是其中之一。研究越来越多地集中在为女性所拥有的长期问题提供答案。”

  该研究使用NC中央癌症登记处数据分析了2000年至2013年期间在北卡罗来纳州诊断出患有乳腺癌的4,978名女性的病例。对于整体组,他们发现早产,低出生体重的患病率没有显着差异,有或没有乳腺癌的妇女之间的其他措施。但对于患有雌激素受体阴性乳腺癌的女性,18%的分娩是早产儿。 Nichols表示,相比之下,北卡罗来纳州所有新生儿中约有10%是早产儿。她告诫说,他们需要通过检查更多患者来确保这是一个真正的发现。

  相关故事吸烟可能导致针对黑色素瘤的免疫反应降低并降低生存率药物组合可能成为转移性肾癌的一线治疗抗癌免疫治疗可用于抗击艾滋病毒“少数女性患有雌激素受体阴性乳腺癌,因此我们的研究结果基于少数女性,“尼科尔斯说。 “接下来我们需要做的是看其他研究中是否也能看到相同的模式。”

  通过分析确诊后发生的女性活产数,他们发现大约8%的女性在确诊后10年内至少有一个孩子。

  尼科尔斯说,与一般人群相比,研究中乳腺癌女性的出生率比未患乳腺癌的女性低约57%。接受化疗的女性和接受晚期乳腺癌的女性出生的情况较少见。

  虽然研究人员发现,患有雌激素受体阴性乳腺癌的女性在乳腺癌诊断后最初生育的可能性比雌激素受体阳性乳腺癌的女性更高,但是继续生育的女性比例(约10%) )诊断后10年两组均相似。

  研究人员表示,这种差异可归因于雌激素受体阳性乳腺癌的治疗。这些针对雌激素的治疗​​建议至少服用5年以预防癌症复发。 UNC Lineberger和其他中心的临床试验正在调查是否可以安全地中断内分泌治疗以允许女性在此期间怀孕。

  “尽管女性患有雌激素受体阳性的乳腺癌,在诊断后的前五年内生育孩子的可能性较小,但它们确实赶上了10年,”尼科尔斯说。 “在他们最有可能接受内分泌治疗的时期,我们看到了较低的分娩率。”

  研究人员还计划在今年晚些时候调查患有乳腺癌的年轻女性,以探讨乳腺癌幸存者降低出生率的可能解释。他们希望确定这是治疗的副作用还是女性选择不怀孕。他们还打算在未来的一项研究中评估早产是否会影响儿童健康的后期结果。

  尼科尔斯表示,该研究的结果强调了生育咨询对于可能想要生育孩子的乳腺癌患者非常重要。

  Nichols说:“有一些非常一致的建议,即在被诊断患有乳腺癌的女性接受治疗之前,应该对她们未来生育期间癌症治疗的任何潜在风险进行治疗,我们认为我们需要做得更好。所有患有癌症的女性在开始治疗前都能获得所需的信息。“

  来源:HTTPS://unclineberger.org/news/health-indicators-for-newborns

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