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世卫组织的卫生保健合规战略易于卫生保健工作

2019-05-10 12:03:13 行业热点141℃

  世卫组织的卫生保健合规战略易于卫生保健工作者实践

  2013年8月23日

  根据今天发表在“柳叶刀传染病”上的一项新研究,世界卫生组织改善手部卫生的策略很容易让卫生保健工作者进行实践。与卫生保健相关的感染是全球患者安全的主要威胁,这些环境中的传播主要来自卫生保健工作者。

  策略显示增加手部卫生依从性

  在哥斯达黎加,意大利,马里,巴基斯坦和沙特阿拉伯王国的六个地点,研究小组在43所医院的55个部门实施了世卫组织的战略。在2006年12月至2008年12月的两年期间,遵守最佳做法的比例从研究前的51%增加到67%,所有基地的基础设施和人员知识也得到显着改善。该研究还表明,实践和安全文化的这种变化持续到测试阶段结束至少两年。

  “世界卫生组织的战略基于多模式方法,此前已证明在日内瓦大学医院世界卫生组织患者安全合作中心减少卫生保健相关感染的数量方面具有显着效果,但现在我们第一次有证据表明其在各种不同的地理和收入环境中改善手部卫生的可行性和成功效果,对低收入和中等收入国家的影响比高收入国家更大,“清洁护理项目经理Benedetta Allegranzi博士说,世卫组织患者安全计划是更安全的护理,也是该论文的主要作者。

  手接触感染的主要原因

  当卫生保健提供者的手接触患者时,通常会发生与卫生保健相关的感染。最常见的感染是泌尿道和手术部位感染,肺炎和血流感染,并且通常由耐多药的细菌引起,例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。在每100名住院患者中,至少有7名在发达国家,10名在发展中国家将获得与医疗相关的感染。在重症监护病房的危重病人和弱势病人中,这一数字上升到每100人约30人。在医疗保健期间实行良好的手部卫生可降低这些感染的风险和抗菌素耐药性的传播。

  “随着抗生素和其他关键药物的耐药性变得越来越普遍,减少住院期间可避免感染的数量比以往任何时候都更加重要”。世界卫生组织患者安全计划协调员Edward Kelley说。 “减少感染抗微生物药物感染的人数的最佳方法是首先通过卫生保健工作者的手保护他们免于细菌的交叉传播。”

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  感染预防和控制是世界卫生组织为解决日益严重的抗菌素耐药性问题而确定的关键政策支柱之一。其他支柱包括:适当的国家政策和计划,改进对这些抗性病原体的监测;不间断地获得优质基本药物;正确使用药物,以及更多研究和开发新的治疗方法。

  世卫组织手卫生合规战略

  世卫组织的手卫生合规战略包括五个主要组成部分:

  确保卫生保健工作者在患者护理时获得以酒精为基础的洗手液;

  在护理手部卫生的最重要时刻对卫生保健工作者进行培训和教育;

  监督和遵守情况的反馈;

  工作场所护理点的视觉提醒;

  在机构内建立关注患者和医护人员安全的文化。

  一种简单,经济有效的干预措施

  “有时,最简单和最具成本效益的干预措施可以产生最大的影响,”世界卫生组织患者安全特使Liam Donaldson爵士说。 “我们现在有了有效的方法来消除数百万可避免的疾病和死亡,并减少日益严重的抗菌素耐药性感染问题。”

  根据世界卫生组织清洁护理是更安全的护理计划,在与患者一起工作时,应在5个关键时刻进行手部卫生,最好是使用酒精擦拭或用肥皂和水洗手(如果双手明显脏)。

   手卫生的五个时刻是:

  在接触病人之前;

  在清洁和无菌操作之前(例如插入导管等装置);

  接触体液后;

  触摸病人后;

  触摸患者周围环境后。

  “美国和欧洲疾病控制中心,国际联合委员会和认可机构以及全球几乎所有专业组织都推荐了世界卫生组织的手部卫生改善战略”。日内瓦大学医院世界卫生组织患者安全合作中心主任Didier Pittet教授和该论文的高级作者说。

  到目前为止,该战略已在全球168个国家的超过15 700个卫生保健机构中实施,50多个政府已将其国家手部卫生运动纳入其中。目前的研究证实了它作为患者护理的普遍黄金标准的用途。

  资料来源:世界卫生组织

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