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流感疫苗与心力衰竭患者的住院风险降低有关

2019-05-09 12:32:34 医学研究94℃

  流感疫苗与心力衰竭患者的住院风险降低有关

  2016年5月24日

  根据今天在2016年心力衰竭和第三届急性心力衰竭世界大会上的最新试验会议上发表的一项研究表明,流感疫苗可以降低心力衰竭患者的住院风险。 2016年心力衰竭和第三届急性心力衰竭世界大会的最新试验会议。

  这项针对约6万名患者的研究结束了心力衰竭患者流感疫苗接种的争议,并为目前的建议提供了更有力的证据。

  Kazem拉希米教授,乔治国际卫生,英国牛津大学的副主任说:"许多指南建议,老年患者和那些有共病包括心脏衰竭应该每年接种流感疫苗,以减少不良反应的风险事件&QUOT。

  “在心力衰竭患者中接种流感疫苗的比例相对较低,从低收入和中等收入国家的不到20%到英国等高收入国家的50-70%,”他继续。 “这可能部分是因为没有强有力的证据支持这些患者的建议。事实上,有限的证据表明,接种疫苗的患者在心力衰竭患者中的​​效果可能低于普通人群,因为它们的免疫反应迟钝。

  关于流感疫苗是否可以减少心力衰竭患者的不良事件,需要更多的证据。如果找到了福利,这将确认卫生政策制定者当前的建议,并提供改善吸收的动力。如果没有任何益处,则应该重新考虑那些明确建议用于心力衰竭的指南。

  进行随机对照试验将具有重要的实际意义,并在某些方面具有道德问题。因此,研究人员使用患者记录进行研究。

  1990年至2013年,来自英国卫生部临床实践研究数据链的490万成年人的初级保健和医院记录被用于评估流感疫苗接种对心力衰竭患者因特定原因住院治疗风险的影响。在患者接种疫苗的一年和不接种疫苗的相邻年份之间比较心血管疾病,呼吸系统疾病和所有原因住院的风险,不包括接种疫苗周期以最小化混淆的风险。

  研究人员在数据库中确定了59 202名心力衰竭患者。流感疫苗接种与心血管疾病住院风险降低30%,呼吸道感染住院风险降低16%,接种疫苗后31至300天内全因住院风险降低4%。在相邻的免疫接种年份的相应时期。

  相关StoriesNovostia提出了650万瑞士法郎,以推进其主动脉瓣,二尖瓣心脏瓣膜临床trialsResearchers识别免疫细胞的起源是有助于形成健康的心脏valvesHeart攻击更可能是女性的致命和利率上升及QUOT;这些发现并不表明流感感染的原因心肌梗塞或其他心血管事件,“拉希米教授说。 “降低心血管住院风险的一个更可能的解释是疫苗接种降低了感染的可能性,而这可能反过来引发心血管疾病恶化。呼吸道感染的相对影响似乎较小,这可能是由于绝大多数住院治疗与流感无关,而在我们的研究中,我们无法区分不同类型的呼吸道感染。

  疫苗接种和住院之间观察到的关联在接种后31至120天最大,年轻患者(年龄小于66岁)。男女之间没有差异。拉希米教授说:“人们在夏季通常不会感染流感,因此我们预计在疫苗接种后的早期,这种益处最大。”

  他补充说:“我们还预计,由于我们正在研究相对风险,因此年轻患者之间的关系会更加紧密。老年患者有多种心血管住院诱因,因此流感感染的相对影响可能会变小。然而,老年患者的绝对益处可能更大,因为他们更有可能入院。“

  研究人员通过研究疫苗接种与癌症住院治疗之间的关联来验证这些研究结果,这是一种不相关的结果。

   正如预期的那样,没有任何关联,这支持了分析的有效性。

  拉希米教授说:“尽管采取了措施,但我们不能完全排除残余混淆的可能性,至少可以解释部分观察到的关联。但研究结果确实提供了进一步的证据,证明可能有益,并且在此基础上需要做出更多努力来确保心力衰竭患者每年接受一次流感疫苗接种。

  资料来源:欧洲心脏病学会

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