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555彩票 :研究发现,拒绝手术会减少殴打食管癌

2019-05-09 12:36:47 医药科技192℃

  研究发现,拒绝手术会减少殴打食管癌的机会

  2018年1月30日

  根据今天在第54届胸外科医师学会年会上发表的研究,在推荐的情况下拒绝接受手术治疗的食管癌患者长期存活的可能性低于接受手术的类似患者。

  “虽然为了避免手术后感觉到的疼痛和并发症,患者选择心胸疾病的非手术治疗可能是诱人的,但这种选择可能需要付出代价”。纽约州威尔康奈尔医学院的高级作者Brendon M. Stiles博士说。 “在我们的研究中,我们发现即使推荐进行手术的患者选择进行其他治疗,他们也会比将手术作为治疗的一部分做得更差。”

  来自Weill Cornell Medicine的Stiles博士及其同事在2004年至2014年期间向食管癌患者询问了国家癌症数据库。研究人员确定了18,549名患者,其中包括708名推荐进行手术但有所下降的患者。在该组中,41%(292)的患者接受了明确的放化疗,36%(256)接受了顺序化疗/放疗,8.2%(58)接受单独放疗和/或化疗,14%(102%) )没有得到任何治疗。进行倾向匹配以比较拒绝手术的患者与术前治疗然后手术治疗的患者(每组525)。手术新辅助组的中位生存期明显优于拒绝手术的患者,分别为32个月和22个月。

  “手术患者与被提供但被拒绝的患者之间的存活率差异很大,”斯蒂尔斯博士说。 “即使在我们将其他风险因素与群体匹配之后,差异仍然存在,5年时的绝对生存获益为12%,这有利于接受手术的患者。”

  在本研究纳入的患者中,年龄较大的非白人女性更容易拒绝手术,早期疾病患者(第一和第二阶段)也是如此。 Stiles博士表示,研究人员预计患有晚期疾病和预后不良的患者会对手术产生更多怀疑,但特别沮丧的是,患有“手术治愈早期疾病的患者会放弃可能挽救生命的手术”。 Stiles博士强调,所有癌症患者必须充分了解各种治疗方案的风险和益处,并且所有患者都必须能够接受高质量的手术。

  “我经常在接受化学疗法和放射疗法后看到患有食道癌的患者,并且他们询问他们现在是否需要手术来移除他们的食道”。明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的普通胸外科医生和外科教授Mark S. Allen说,他没有直接参与这项研究。 “当我向他们解释手术可能会显着增加他们治愈的机会时,我打算使用本文中提供的信息,所以是的,值得进行手术。”

  相关故事新研究确定了压力如何有利于乳腺癌的生长和扩散新的软件在预测卵巢癌的预后方面发现了四倍更好的宫颈癌可以通过2100来消除。食管癌是食管癌的主要手术治疗方法。在手术期间,外科医生通过胸部,腹部,有时颈部的切口移除全部或部分食道。然后使用另一器官的一部分(通常是胃或大肠)重建食道。患者通常在医院住了大约1周。 Stiles博士说,食管切除术可能是患者最艰难的手术之一,他解释说,至少有三分之一的患者会出现并发症。此外,许多患者的饮食习惯终生改变。

  Stiles博士说,在审查了数据库中的数据后,很难知道哪些因素可能会影响患者的治疗决策。然而,研究人员怀疑,在很大程度上取决于患者首次遇到的医生类型以及在共同决策过程中对患者描述手术的方式。

   因此,Stiles博士建议,除了其他医生之外,患者应该与普通胸外科医生讨论他们的治疗方案,让他们更好地了解食管切除术的作用,并了解在许多情况下他们可能会击败癌症。随着手术增加。

  “尽管没有长期存活数据,但我们一直非常担心癌症患者选择非手术治疗的比例增加,”斯蒂尔斯博士说。 “虽然所有非手术技术在短期内对患者来说似乎更容易且侵入性更小,但患者应该了解其长期影响。对于早期癌症尤其如此,其中局部控制和手术的正确分期是如此关键。

  研究人员相信,这样的研究将有助于将共同决策的一些重点从短期结果转移到对更大图景和长期生存的讨论上,而短期结果往往有利于非手术治疗方式。

  “外科手术将继续成为食管癌多学科护理的基石”。斯蒂尔斯博士说。 “患者应进行手术咨询,并了解与每种治疗相关的治疗方案和长期结果。通过优化外科护理,我们可以优化食管癌患者的生存。

  出处:http://sts.org/media/news-releases/refusing-surgery-esophageal-cancer-may-cause-severe-consequences-patients

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